一、腰椎间盘突出有哪些全身症状
腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。
1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以上症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,应及早就医检查尽早的进行治疗比较好。
二、如何治疗腰椎间盘突出比较好?
目前,治疗腰椎间盘突出症多以保守的治疗方法比较好。必要时,经过医生的判断,才会采取手术的方法进行治疗。
1、药物治疗方法
多采用非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛药、脱水剂、糖皮质激素。具体药物的选取,需在医生指导下进行合理的选择较好。
2、推拿治疗方法
可一定程度上缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。不过,推拿治疗一定要找专业人士进行按摩效果比较好,避免暴力推拿加重病情。
3、针灸治疗方法
此治疗方式对慢性腰痛可能有较好的治疗效果。
4、康复理疗方法
比较有代表性的就是牵引治疗方法,主要通过牵引的方式,增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使得突出部分回味,减轻对神经根的压迫和刺激,缓解腰椎间盘突出症相关症状。
5、手术治疗方法
腰椎间盘突出症的手术治疗具有严格的适应症,需由医生做出具体的判断。目前,手术治疗多采用以下方式:脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
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